Prostatite chronique chez l'homme : signes, conséquences, traitement

Le problème de la prostatite chronique touche non seulement les hommes âgés, mais aussi les jeunes qui commencent tout juste à avoir des relations sexuelles. L'inflammation de la prostate au cours des premiers mois peut se manifester par une légère sensation de brûlure et des démangeaisons, auxquelles le patient n'attache pas d'importance. Mais lorsque l’inflammation fait partie du quotidien, il n’est plus possible de l’ignorer. Les douleurs épuisantes, la fatigue, la diminution de l'activité sexuelle sont les compagnons chroniques de la prostatite.

Qu'est-ce que la prostatite chronique?

La prostatite est l'une des maladies du système génito-urinaire les plus courantes chez les hommes d'âge moyen et âgés. Le traitement de la prostatite chronique consiste à minimiser les symptômes et à atteindre un état dans lequel la prostatite n'affecte pas la fonction reproductrice.

La prostatite est caractérisée par une inflammation de la prostate : un organe important du système reproducteur situé dans la partie supérieure du début de l'urètre. Lorsqu’elle est en bonne santé, la prostate est chargée de produire une sécrétion qui maintient les spermatozoïdes en vie et crée un environnement leur permettant de survivre jusqu’à l’éjaculation. Dans la prostatite chronique, cette fonction est altérée dans 70 % des cas en moyenne, c'est pourquoi les spermatozoïdes deviennent pour la plupart lents et non viables. Les chances de fécondation réussie diminuent considérablement même en l'absence d'autres problèmes prononcés avec le système reproducteur. Un traitement complexe est nécessaire.

La prostatite chronique se développe sous trois formes :

• Prostatite bactérienne chronique. Les symptômes douloureux disparaissent complètement ou reviennent avec vengeance. Même à son apogée, l’inflammation n’atteint pas l’intensité d’une prostatite aiguë. L'irritation de la prostate est causée par un facteur tiers - des bactéries pathogènes. Une telle prostatite peut disparaître sans diagnostic ni traitement complet : par exemple, si un homme avait un rhume ou une maladie saisonnière en même temps qu'une inflammation. Les antibiotiques supprimeront l'activité des colonies bactériennes et la maladie reculera. Mais la prochaine fois que le système immunitaire échouera, la prostatite chronique réapparaîtra et vous devrez suivre un traitement.
• Prostatite abactérienne chronique.Selon les recherches, la prostatite abactérienne chronique reste l'une des formes les plus courantes chez les hommes de moins de 50 ans. La maladie débute souvent par une invasion bactérienne : les bactéries développent une activité dans un contexte d'immunité affaiblie et sont vaincues. La conséquence est un épuisement des ressources du corps, c'est pourquoi l'inflammation revient à l'avenir sans la participation des bactéries. La prostatite chronique abactérienne se caractérise par de longues phases avec une rémission courte et à peine perceptible. Un homme atteint de prostatite abactérienne peut être convaincu que la maladie s'aggrave constamment. La sensation de brûlure est plus vive qu'avec les formes bactériennes - en raison du fait que la maladie ne vous permet pas de vous détendre et de faire une pause dans la douleur. Le traitement repose sur des moyens peu invasifs. La prostatite chronique avancée de nature non bactérienne est traitée au cabinet du chirurgien.
• Prostatite chronique asymptomatique (asymptomatique).Cette forme de prostatite ne cause pas de souffrance à l'homme, mais constitue une menace cachée dangereuse. La prostatite asymptomatique survient sans symptômes prononcés. Les brûlures dans la prostate, les démangeaisons, la libération d'humidité et d'autres signes d'inflammation n'apparaissent pas. Dans le même temps, le processus inflammatoire affecte la fonction de reproduction, raison pour laquelle un homme peut se considérer stérile. La prostatite chronique asymptomatique ne peut être détectée qu'à l'aide de diagnostics de laboratoire. Les tests montreront une activité bactérienne accrue, associée au développement de la prostatite chez les hommes. En combinaison avec la libération de globules blancs lors de la miction, cela permettra un diagnostic. Attention : un examen préventif par un urologue une fois par an peut ne pas suffire. La prostatite chronique asymptomatique comporte également des phases d’activité, elle peut donc être difficile à diagnostiquer.
• Prostatite granulomateuse chronique.Forme la plus rare de la maladie, elle se développe comme effet secondaire d’un traitement médicamenteux pour d’autres maladies ou d’une radiothérapie à long terme. Le processus inflammatoire dans ce cas n’est qu’un symptôme secondaire. Les sensations douloureuses sont associées à la destruction progressive du tissu prostatique, qui est remplacé par du tissu conjonctif. La dégradation de l’organe entraîne un affaiblissement de la fonction de la prostate jusqu’à son arrêt complet. S'il n'est pas traité, le processus devient irréversible.

Bien que la prostatite chronique soit qualitativement différente de la forme aiguë de la maladie, elle peut, avec des complications, se transformer en une phase aiguë, dangereuse pour le système reproducteur. Une douleur aiguë accompagnée d'une sensation de brûlure dans la prostate, une température élevée, une diminution de l'immunité sont des signes indiquant que le traitement de la prostatite chronique devra être reporté. Appelez une ambulance ou allez à l'hôpital. Vous devez d’abord arrêter le processus inflammatoire aigu.

Causes

L'impulsion du développement de la prostatite chronique est généralement une combinaison de facteurs, notamment l'état du corps, l'environnement et l'hérédité. Si la prostatite aiguë peut être évitée, le développement de la prostatite chronique n'est pas si simple. Les hommes naturellement sujets aux maladies de la prostate connaîtront une exacerbation de la maladie dans des situations qui n’affectent pas les hommes ayant une hérédité plus favorable.

Si vous souhaitez réduire le risque de développer une prostatite chronique, faites plus attention à votre santé. La prostatite est une maladie qui survient dans un contexte de faiblesse du corps. Parmi les causes courantes de prostatite chronique :

• Infections sexuelles.Ils affectent directement la prostate ou affaiblissent suffisamment le système immunitaire pour que la moindre irritation provoque un processus inflammatoire. Les infections se transmettent sexuellement par contact non protégé. Les porteurs peuvent ne pas savoir qu'ils sont infectés : certaines infections n'apparaissent que chez les hommes, bien qu'elles soient portées par les femmes, et vice versa. La meilleure mesure préventive consiste à utiliser des contraceptifs hygiéniques. Les urologues recommandent d'utiliser des préservatifs même lors de rapports sexuels sans pénétration, par exemple lors de la stimulation de la prostate.
• Mode de vie passif.Le manque d’activité physique provoque des problèmes circulatoires chroniques non seulement au niveau de la prostate, mais dans toute la région pelvienne. Si vous devez passer la majeure partie de la journée assis à votre bureau, n'oubliez pas de vous lever et de vous étirer au moins une fois toutes les 1 à 2 heures. Des exercices légers, une promenade au bureau ou des étirements rétabliront une circulation sanguine normale. Le week-end, vous pouvez compenser la charge de travail de la semaine par de longues promenades ou des activités sportives.
• Rapports sexuels incomplets, prolongation artificielle de l'excitation ou abstinence prolongée.Le système reproducteur masculin nécessite des écoulements réguliers. C'est ainsi que les spermatozoïdes se renouvellent et grâce à cela, tous les organes sont en permanence prêts au processus de reproduction. Que se passe-t-il si un homme retarde ou s'interdit régulièrement l'orgasme? Le corps accumule plus de spermatozoïdes et de sous-produits qu’il n’en a besoin. La prostate souffre également : elle produit des sécrétions inutiles qui n'ont nulle part où diriger. Si la situation se répète constamment, le résultat peut être une prostatite chronique.
• Hypothermie régulière.On pense qu'il est bénéfique pour les hommes de geler complètement - cela renforce le corps. En effet, en étant en hypothermie en marchant, en faisant de la moto ou du ski, un homme surcharge son système immunitaire. Il est plus difficile pour le corps de faire face à l'activité bactérienne et la vulnérabilité de la prostate augmente plusieurs fois. Dans de telles conditions, il est facile de devenir porteur d’une prostatite bactérienne, qui se transformera alors en une forme non bactérienne ou asymptomatique.
• Manque chronique de sommeil, dépression, stress.Les facteurs psychologiques combinés à la fatigue épuisent le système immunitaire et ouvrent l’organisme à tout un groupe de maladies chroniques. Un homme qui ne se repose pas suffisamment la nuit ou qui est stressé après le travail a 2 à 3 fois plus de risques de contracter une prostatite qu'un homme qui dort 8 à 10 heures par jour et se repose bien avec sa famille. Dès les premières manifestations de la maladie, il est important de ne pas se culpabiliser et de ne pas céder à des pensées sombres : elles ne feront qu'aggraver l'état. Allez immédiatement chez le médecin - et vous vous débarrasserez, sinon de la maladie elle-même, du moins des symptômes désagréables.
• Troubles de l'activité hormonale.Dans la prostatite chronique, les fonctions de la prostate sont altérées. Les hormones sont responsables de la régulation de la prostate et de la coordination de la sécrétion avec le fonctionnement du système reproducteur. Même un léger déséquilibre hormonal peut provoquer une inflammation. Dans ce cas, le traitement de la prostatite chronique devra être complété par un traitement hormonal.
• Négligence des règles d'hygiène personnelle.Attention : une seule fois suffit pour que les bactéries se déposent sur les tissus. Vous ne remarquerez peut-être pas les conséquences du non-respect des règles de soins personnels pendant des années, alors que le système immunitaire protège le corps des invasions bactériennes. Mais une seule exacerbation dans le contexte d’une maladie saisonnière suffit pour que le problème de la prostatite chronique entre dans la vie d’un homme pendant plusieurs mois.

Le développement de la prostatite chronique s'accompagne souvent d'un système immunitaire affaibli, d'une mauvaise alimentation et d'un manque de vitamines et de minéraux dans l'organisme. Un homme qui mène une vie saine court moins de risque de prostatite chronique, même avec une prédisposition génétique élevée.

Comment traiter la prostatite chronique chez les hommes et que faire

Si vous soupçonnez le développement d'une prostatite chronique, vous devez prévoir un examen complet avec un urologue. Dans certains cas, le médecin pose un diagnostic dès la première visite, en fonction de la nature de la maladie et des indications du patient. Si la prostatite ne s'est pas manifestée auparavant, l'urologue vous prescrira des procédures de diagnostic : échographie de la prostate, examen urodynamique. Les tests de laboratoire comprennent l'analyse de l'urine, de l'éjaculat, d'un écouvillon urétral et de la sécrétion de la prostate.

Après avoir clarifié le diagnostic, le médecin formulera un traitement. Il n’existe pas de méthode unique et correcte pour traiter la prostatite chronique. Les méthodes sont sélectionnées en fonction du type de prostatite chronique, des antécédents médicaux et des caractéristiques personnelles de l'évolution de la maladie.

Traitement médical

Prescrit dans la plupart des cas pour un traitement à domicile ; si la prostatite s'accompagne d'exacerbations aiguës, l'homme peut être admis à l'hôpital. Pour les formes bactériennes de prostatite, les antibiotiques sont sélectionnés en fonction du groupe de bactéries identifié lors des tests de laboratoire. Les pénicillines et les fluoroquinolones restent les médicaments antibactériens les plus populaires dans le traitement de la prostatite chronique de nature bactérienne.

Pour toute forme de prostatite chronique, des médicaments du groupe des alpha-bloquants sont prescrits. Ils soulagent l'enflure, éliminant la sensation de pression et les démangeaisons désagréables provoquées par la prostatite. Ces médicaments ont également un puissant effet analgésique : un homme cesse de souffrir de douleurs et de brûlures, l'activité physique et le repos nocturne sont normalisés. La prostatite survient sans douleur ni épuisement physique.

Lorsque la prostatite chronique se transforme en forme aiguë, des médicaments non stéroïdiens puissants sont prescrits. Ils agissent directement sur le processus inflammatoire et soulagent les symptômes, mais ne traitent pas la cause profonde de la maladie.

Méthodes chirurgicales

Ces dernières années, les médecins recrutent de moins en moins d'hommes présentant des signes de prostatite chronique dans le cabinet du chirurgien. La raison en est l'effet mitigé des manipulations chirurgicales et une longue période de récupération. La prostatite s'arrête, mais le patient souffre d'effets secondaires, notamment l'impuissance. Parallèlement, il existe des formes de prostatite chronique dans lesquelles une intervention chirurgicale est indispensable.

La résection de la prostate par la méthode transurétrale (TUR) est l'ablation partielle ou complète du tissu prostatique pour soulager le stress du système urinaire. Avec une résection partielle, la prostate conserve toutes ses fonctions, tandis que le processus inflammatoire disparaît de manière irréversible et que la prostatite ne réapparaît pas. L'opération s'effectue sans ouverture, quel que soit le degré d'inflammation. Le résectoscope est dirigé vers l'organe enflammé sans affecter les autres organes pelviens.

L'adénomectomie est l'ablation d'une glande pour prostatite de manière « ouverte », également connue sous le nom de prostatectomie. Un processus inflammatoire avancé conduit au fait qu'il devient impossible d'accéder à la glande enflammée sans l'ouvrir. Dans ce cas, des instruments chirurgicaux conventionnels sont utilisés pour retirer complètement la prostate. Il s'agit d'une mesure extrême, qui n'est prescrite que lorsque d'autres méthodes de traitement sont impossibles et qu'il existe un danger pour le corps. Après une longue période de rééducation, l’homme retrouve une vie normale avec une activité physique illimitée. L'adénomectomie se termine toujours par une impuissance totale. La prostatite ne se reproduit jamais.

Méthodes de traitement mini-invasives

En médecine moderne, il existe de nombreuses façons de traiter la prostatite sous des formes chroniques qui ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Les nouvelles techniques se sont révélées plus efficaces que la chirurgie traditionnelle et sont donc utilisées partout. La médecine officielle reconnaît les méthodes de traitement suivantes :

• Exposition aux ondes ultrasonores.La prostatite n'affecte que la prostate, le traitement UV concentre donc le rayonnement sur cet organe. Des procédures régulières réduisent les symptômes, soulagent l'enflure et la douleur. Le processus ne s'accompagne pas de douleur, ne provoque pas d'irritation et est inoffensif pour le système génito-urinaire.
• Traitement thermique.La prostatite et ses manifestations peuvent être réduites à « non » grâce à la thermothérapie par micro-ondes. Des températures élevées sont appliquées directement sur la prostate, ce qui entraîne une diminution de sa taille. La méthode n'est pas utilisée si la prostatite est entrée dans la phase aiguë : dans ce cas, l'échauffement aggrave l'état.
• Cryodestruction.Ablation partielle indolore du tissu glandulaire enflammé avec de l'azote liquide avec une période de récupération minimale. La prostatite chronique disparaît complètement si un traitement antibactérien est effectué parallèlement au renforcement du système immunitaire. La fonction de reproduction n'est pas affectée, la prostatite a peu de chances de réapparaître.
• Inductothérapie.Un traitement complexe avec des lasers et un champ magnétique normalise la circulation sanguine, déclenche les processus de régénération et soulage la douleur due à l'inflammation. La technique dans le cas de la prostatite a un effet auxiliaire : l'inductothérapie augmente l'effet des médicaments d'une fois et demie à deux fois, mais sans médicaments, elle donne un résultat à court terme.
• Traitement laser.Si la prostatite chronique s'accompagne de longues phases d'exacerbation, une thérapie au laser est prescrite. Le laser évapore l'excès d'humidité, arrêtant ainsi la zone croissante de lésions tissulaires causées par la prostatite. Le traitement a un effet stimulant : les cellules de l'organisme sont activées, les défenses naturelles sont réveillées et la régénération des tissus se produit.

L'une des nouvelles méthodes est l'expansion mécanique des parois de l'urètre. Cette méthode ne traite pas la prostatite chronique, mais contribue à la disparition presque complète de ses symptômes. La réduction de la zone de contact favorise une cicatrisation plus rapide et évite la propagation de la lésion. Pour augmenter l'espace entre les parois de l'urètre, un cathéter avec un ballon gonflable (dilatation du ballon) ou une armature cylindrique en polymère (stenting) est inséré. Les méthodes peuvent être combinées pour obtenir le résultat souhaité. La technique n'est pas utilisée si la prostatite a atteint le stade aigu.

Comment traiter

Si vous soupçonnez une prostatite, vous devez d'abord consulter un médecin. Ce n'est que sur la base d'examens qu'un urologue pourra confirmer le caractère chronique de la maladie et prescrire un traitement. Les signes d'inflammation de la prostate sont similaires à ceux d'autres maladies des organes pelviens, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même.

Après le diagnostic, suivez les recommandations de votre médecin et subissez des examens réguliers avec un urologue. La prostatite peut être traitée avec soin et patience : ne négligez pas les procédures d'hygiène pendant les phases aiguës de la maladie, prenez des médicaments à l'heure et la maladie reculera.

Si la prostatite provoque de graves souffrances, demandez à votre médecin de vous orienter vers un massage de la prostate ou de vous recommander une clinique privée offrant ce service. Le massage renforce l'effet du traitement. Dès la première séance, vous remarquerez que la prostatite est ressentie avec moins d'acuité : les mouvements de massage détendent les organes pelviens, apportent un soulagement et déclenchent des processus naturels de restauration des tissus. Le caractère chronique de la prostatite diminuera considérablement : les signes d’inflammation vous gêneront moins souvent.

Les hommes souffrant de prostatite devraient abandonner la médecine traditionnelle pendant toute la durée du traitement. Les décoctions, cataplasmes, compresses et autres remèdes populaires ne traitent pas la prostatite sous des formes spécifiques. Ils peuvent soulager l'inconfort ou aggraver le processus inflammatoire du jour au lendemain.

Il en va de même pour les médicaments auto-prescrits. La prostatite est traitée avec des médicaments sélectionnés après des tests de laboratoire complets. Un remède aléatoire ne donnera pas l'effet souhaité, même s'il a aidé des centaines de milliers d'hommes atteints de prostatite - simplement parce que vous vous trouvez dans une situation différente. La posologie, la durée et même les méthodes d'utilisation des médicaments contre la prostatite chronique sont sélectionnées individuellement. Si on vous propose d'acheter un médicament capable de traiter la prostatite sous n'importe quelle forme, quelle qu'en soit la cause, sachez qu'il s'agit d'un faux. Suivez les recommandations de votre médecin et restez en bonne santé !